Frontiers in Oral Health

Jieyi Chen*, Wanting Chen, Lude Lin, Haozhen Ma, Fang Huang*

在中国惠州，3 至 5 岁学龄前儿童的龋齿患病率较高。一项覆盖 21 所幼儿园、共 1348名 儿童的样本调查显示，近 73% 的儿童患有龋齿，且患病率与严重程度均随年龄增长而上升。该横断面研究采用世界卫生组织标准，结果发现儿童乳牙龋失补指数（dmft）平均为 4.99，提示该群体整体龋齿负担较重。通过逻辑回归分析，研究识别出多项关键风险因素，包括：年龄较大、龋活跃性较高、扁桃体肥大、牙间隙、独生子女、睡前食用含糖零食以及母乳喂养持续时间较长。研究结果表明，针对幼儿应尽早实施有针对性的预防策略，同时关注生物学与行为学层面的风险因素。

Meiling Hu, Ruibin Zhang, Ren Wang, Yan Wang*, Jincai Guo*

本研究基于《2021年全球疾病负担研究》数据，分析了 1990 年至 2021 年间全球牙周疾病的疾病负担。结果显示，2021 年全球约有 8960万 新发病例、10.7 亿现患病例，以及 690 万伤残调整生命年（DALYs），其中南亚地区负担最重。在 1990 至 2021 年间，年龄标准化患病率与 DALY 率略有上升，发病率则基本保持稳定，人口增长与老龄化是主要驱动因素，且社会人口指数（SDI）与疾病负担之间呈明显的负相关关系。预测显示，至 2040 年，各项指标仍将持续逐年上升。研究者呼吁加强预防工作，并将口腔健康纳入初级卫生保健体系，尤其是在中低 SDI 地区。

Hua Huang, Xiaomin Yu, Chenxi Huang, Jumei Zeng*, Yuqing Li*

本综述探讨了重症监护病房（ICU）中用于预防和治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的口腔卫生用药及制剂。文章涵盖了常用药物，包括经验性抗生素、氯己定和聚维酮碘，同时也介绍了新兴选择，如过氧化氢、碳酸氢钠、奥替尼啶以及口腔中草药。作者指出，现有的口腔卫生干预措施在防治 VAP 方面已显示出疗效或较大潜力，但针对危重症患者口腔健康评估的标准化、循证化方案仍较为缺乏。

Di Fu, Xingyue Shu, Lin Yao, Ge Zhou, Mengzhen Ji, Ga Liao, Yunwo Zhu*, Ling Zou*

本研究采用文献计量学方法，使用 VOSviewer 软件对 Web of Science 数据库中关于乳杆菌（Lactobacillus）与龋齿关系的文献进行分析，研究发表数量上瑞典、美国和中国位居前列。研究结果揭示了乳杆菌的双重角色：一方面，其产酸特性会促进龋齿的发展；另一方面，在特定条件下，它也可作为益生菌发挥防龋作用。该菌与儿童早期龋齿（early childhood caries）存在尤为显著的关联。作者指出，尽管乳杆菌与龋齿之间的关系仍较为复杂、尚未完全明确，但它既可作为龋齿风险的标志物，也是潜在的防龋干预靶点。

Ling Wang*, Qiang Chen, Dan Liu

本综述探讨了光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）作为一种非侵入性辅助治疗手段，在常见口腔疾病，如牙龈炎、龋齿、牙髓-牙周联合病变以及口腔癌中的应用。PDT 的作用机制依赖于三种要素的共同作用：光敏剂、特定波长的光以及溶解氧。三者协同作用可破坏病变组织中的蛋白质、脂质和核酸，从而清除致病细胞。临床研究已证实其在多种场景中的有效性，包括根管消毒、牙周炎、种植体周围疾病，以及口腔癌和口腔潜在恶性病变的预防。作者指出，尽管 PDT 在口腔医学中展现出广阔潜力，但要在临床中广泛推广，仍有赖于更深入的研究。

Kaiyuan Ji, Zhihan Wu, Jing Han, Guangtao Zhai*, Jiannan Liu*

本研究评估了 ChatGPT-4 在回答口腔颌面疾病相关问题时的表现，分别采用标准提示（standard prompting）与思维链（Chain of Thought, CoT）方法进行测试。测试题目共包括 130 道开放性问题和 1,805 道选择题，均选自国家口腔执业医师资格考试题库。结果显示，思维链方法显著提升了 ChatGPT-4 在开放性问题上的回答准确性、结构性与专业性；在涵盖 12 个口腔外科相关学科的选择题中，整体准确率提升了 3.1%。作者得出结论，思维链提示能够有效增强 ChatGPT-4 在公众口腔健康教育中的实用价值；但同时提醒，AI 仍不应替代临床判断或专业医学建议。